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開竅劑-2020年中西醫助理醫師方劑學復習資料

2019-10-22 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:劉老師

  2019年考情分析:對于方劑學只考察單一方劑組成的題目減少,更傾向于方解的考查,以及類似方的考查。考察的方向多在于功效對應的首選中藥,或是給一些相關的癥狀選擇適合的方劑,也就是藥物的功效和方劑的主治。只是把提問的方式變化了一下,這樣反過來問可能很多學員就容易蒙,其實題目并不難,只是換了提問的方式,所以學習的時候一定要靈活掌握。即使對于這兩個基礎科目考查的題目減少,但是中藥方劑仍是我們復習的重點。

  開竅劑

  概述適用范圍:適用于竅閉神昏證。

  應用注意事項:

  1.辨別病證虛實。本類方劑只適用于邪盛氣實之閉證,對于汗出肢冷、氣微遺尿、口開目合之脫證,即使神志昏迷,也不宜應用。

  2.辨別閉證之屬熱屬寒,熱閉者治以涼開,寒閉者治以溫開。

  3.對于陽明腑實證而見神昏譫語者,只宜寒下,不宜用開竅劑。

  4.開竅劑大多為芳香藥物,善于辛散走竄,只宜暫用,不宜久服,久服則易傷元氣,故臨床多用于急救,中病即止。

  5.開竅劑中的麝香等藥有礙胎元,孕婦慎用。

  6.本類方劑多制成丸、散劑或注射劑,不宜加熱煎煮,以免有效成分揮發散失,影響療效。

  涼開

  安宮牛黃丸(《溫病條辨》)

  【功用】清熱解毒,開竅醒神。

  【主治證候】邪熱內陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,舌蹇肢厥,舌紅或絳,脈數有力。亦治中風昏迷,小兒驚厥屬邪熱內閉者。

  紫雪(《外臺秘要》)

  【功用】清熱開竅,息風止痙。

  【主治證候】溫熱病,熱閉心包及熱盛動風證。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌質紅絳,苔黃燥,脈數有力或弦數;以及小兒熱盛驚厥。

  至寶丹

  【功用】化濁開竅,清熱解毒。

  【主治證候】痰熱內閉心包證。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳苔黃垢膩,脈滑數。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內閉者。

  安宮牛黃丸

  邪熱內陷心包證

  紫雪

  溫熱病,熱閉心包及熱盛動風證

  至寶丹

  痰熱內閉心包證

  溫開

  蘇合香丸(吃力伽丸)(《外臺秘要》)

  【功用】芳香開竅,行氣止痛。

  【主治證候】寒閉證。突然昏倒,牙關緊閉,不省人事,苔白,脈遲。

  亦治心腹卒痛,甚則昏厥,屬寒凝氣滯者。

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