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執業藥師《藥綜》——白、黃、赤、青、黑五種病色的臨床意義(白色)

2019-10-23 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:樊老師

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  望色,是指觀察人體皮膚色澤變化以診察病情的方法,又稱“色診”。色是顏色,即色調變化;澤是光澤,即明亮度。除了皮膚色澤之外,望色還包括對體表黏膜、排出物等顏色的觀察,但在臨證過程中望色的重點是面部皮膚的色澤。常色,指人體健康時面部皮膚的色澤。我國正常人的常色特點是紅黃隱隱,明潤含蓄。

  紅黃隱隱,即是面部紅潤之色隱現于皮膚之內,由內向外透發,是胃氣充足、精氣內含的表現。《四診抉微》說:“內含則氣藏,外露則氣泄”。明潤含蓄,即面部皮膚光明潤澤,神采內含,是有神氣的表現,說明人體精氣充盛、臟腑功能正常。

  根據患者面部青、赤、黃、白、黑五色變化診察疾病的方法,稱為五色主病,又稱“五色診”。關于五色主病在《內經》即有豐富記載,如《靈樞。五色》云“青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎”,“青黑為痛,黃赤為熱,白為寒”等等。說明五色變化不僅可以代表不同臟腑的疾病,而且可借以推斷疾病性質的寒熱虛實。

  白色主虛證、寒證、失血、奪氣。

  虛證患者見面色白,是因氣血虧虛,或失血、奪氣,氣血不能上榮于面所致。寒證患者見面色白,是因寒凝氣收,脈絡收縮,血行遲滯;或陽氣虛弱,推動無力,以致運行于面的血液減少,故亦見白色。

  面色淡白無華,唇、舌色淡者,多屬氣血不足,或見于失血患者。

  面色?白者,多屬陽虛寒證;?白虛浮者,則多屬陽虛水泛。

  面色蒼白伴大出血者,為脫血;面色蒼白伴四肢厥冷、冷汗淋漓等,多屬陽氣暴脫之亡陽證。面色蒼白亦可見于陰寒內盛,血行凝滯。

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