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臨床執業醫師備考重點:慢性呼吸衰竭

2019-10-23 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:向老師

  2020年臨床執業醫師考試備考已經開始了,為了幫助大家更好的復習,醫學考試在線搜集整理了“臨床執業醫師備考重點:慢性呼吸衰竭”相關資料供大家參考。

  慢性呼吸衰竭

  1、最常見的病因為COPD。

  2、臨床表現:呼困、神經癥狀(慢性呼衰伴CO2潴留時,隨PaCO2升高可表現為先興奮后抑制現象)

  3、治療:氧療、機械通氣、抗感染、呼吸興奮劑、糾正酸堿平衡失調(糾正呼酸的同時,應注意同時糾正潛在的代堿,通暢給予患者鹽酸精氨酸和補充氯化鉀)

  注意:

  1.疾病引起Ⅰ型呼衰:ARDS.,肺炎,肺結核,肺氣腫。

  Ⅱ型呼衰:COPD,上呼吸道堵塞,呼吸肌功能障礙。

  2.COPD+神經系統疾病=肺性腦病。

  COPD+呼吸衰竭不等于肺性腦病。

  3.Ⅰ型呼衰換氣功能障礙:通氣/血流比例失調:例如支氣管哮喘

  Ⅱ型呼衰通氣功能障礙(堵了):肺泡通氣量下降。

  4.低氧血癥:PaO2<60mmHg---呼衰。

  PaO2<70mmHg---低氧血癥。

  低氧血癥病因: 肺泡通氣不足(最重要的,有它不選別的)。 彌散功能障礙; 動靜脈分流。

  5. 彌散功能障礙表示是Ⅰ型呼衰。

  6.引起型Ⅰ呼衰最常見的疾病:ARDS.

  7. 碳酸氫根減少----肺代償導致CO2排出增多,CO2分壓力降低了。

  8.嚴重的呼衰并發腦病------用呼吸機(吸氧無效果),就是機械通氣:需要氣管插管 或者 氣管切開 的呼吸機通氣.

  9. Ⅰ型呼衰高濃度吸氧但是未見效果,雖然肺泡分壓力高了,但由于肺泡和毛細血管的氣體交換有問題。就是傳說中的肺動靜脈分流。

  以上就是醫學考試在線關于“臨床執業醫師備考重點:慢性呼吸衰竭”的整理,希望對二試考生有所幫助!更多備考資料請關注醫學考試在線臨床執業醫師復習指導欄目。

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