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外科休克考點解析-2020年臨床助理醫師備考必讀

2019-10-22 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:向老師

  2020年臨床助理醫師考試備考已經開始,為幫助大家更好的備考,醫學考試在線整理了“外科休克考點解析”資料供大家參考。

  【外科休克

  1.概論:①臨床表現;②診斷與監測;③治療原則。

  2.低血容量休克的治療方法。

  3.感染性休克的治療方法。

  【考點解析

  1.休克、有效循環血量的概念。

  2.休克的病理變化主要為微循環收縮期,微循環擴張期,微循環衰竭期。

  3.休克的特點是有效循環血量銳減,有效循環血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。

  4.休克的一般監測:①精神狀態;②肢體溫度、色澤;③血壓;④脈搏;⑤尿量。

  5.尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標,成人尿量要求>30ml/h,兒童>20ml/h。

  6.休克的特殊監測指標:①中心靜脈壓;②肺動脈楔壓;③心排出量和心臟指數;④動脈血氣分析;⑤動脈血乳酸值;⑥DIC實驗室指標。

  7.中心靜脈壓(CVP)測定,以了解右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力,正常為0.49~0.98kPa。CVP<0.49kPa(5cmH2O),血壓下降,提示血容量不足。UP>1.47kPa(15cmH2O),而血壓不低,提示心功能不全。

  8.休克病人體位:平臥位或上身、下肢各適當抬高20°左右。

  9.休克病人使用血管活性藥物必須補足血容量,盡量不用血管收縮劑。

  10.注意血管收縮劑和血管擴張劑的特點。

  11.低血容量性休克包括失血性休克和損傷性休克,皆因血容量銳減所致。

  12.感染性休克的常見病因和治療原則。

  13.激素在感染性休克和其他較嚴重的休克中的作用。

  以上就是醫學考試在線關于“外科休克考點”的整理,希望對考生備考有所幫助!更多備考資料請關注醫學考試在線臨床助理醫師復習指導欄目。

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