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口腔執業醫師實踐技能病例分析輔導:口腔癌

2019-10-22 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:劉老師

  關于“口腔執業醫師實踐技能病例分析輔導:口腔癌”,相信很多考生想要了解,下面將搜集到的一些資料分享給大家,希望對大家備考提供幫助。

  口腔頜面部鱗狀細胞癌,簡稱口腔癌,多發生于40——60歲,男性多于女性,部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區域淋巴結轉移,晚期可發生遠處轉移。鱗癌一般可為三級:Ⅰ級分化較好,Ⅲ級分化最差,未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發生的部位不同,其組織結構、惡性程度、轉移部位及治療方法等方面也均有所不同。

  一、診斷要點

  1.多數為鱗癌。

  2.多發生于下唇,尤其是下唇中外l/3問的唇紅部黏膜。

  3.早期為皰疹狀結痂的腫塊,或局部黏膜增厚,隨后出現火山狀潰瘍或菜花狀腫塊。

  4.生長較慢,一般無自覺癥狀。

  5.晚期可波及到口腔前庭或頜骨。

  6.轉移較其他口腔癌少見且發生的晚。 

  二、鑒別診斷

  1.良性潰瘍:

  良性潰瘍一般7——10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

  2.口腔黏膜良性腫物:

  如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起,可有蒂或無蒂,表面一般無糜爛和壞死,基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

  三、治療原則

  以手術切除為主的綜合療法。

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