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成釉細胞瘤臨床表現——口腔助理醫師考點資料

2019-10-22 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:劉老師

  成釉細胞瘤是口腔助理醫師《口腔組織病理學》涉及的考點,為方便大家復習相關內容,下面將整理的“成釉細胞瘤臨床表現——口腔助理醫師考點資料”具體資料分享給大家,希望對復習有幫助。

  男女發病率相近,發病年齡范圍很廣,多數病例診斷時患者年齡為30-60歲,20歲以下患者少見。

  A-S/M,特發于頜骨,極少數發生于鼻腔和上頜竇,約80%發生于下頜骨,其中下頜磨牙區和下頜升支部為最常見發病部位;

  腫瘤生長緩慢,平均病程6年左右。早期無自覺癥狀,后期頜骨膨隆,多向唇頰側發展,壓迫性生長可引起面部畸形和功能障礙。上頜骨的成釉細胞瘤增大時可波及鼻腔發生鼻塞,侵入上頜竇并波及眼眶、鼻淚管時可使眼球移位、流淚及復視。下頜骨的成釉細胞瘤增長時,骨質受壓吸收變薄,捫之可有乒乓樣感。當腫瘤壓迫下牙槽神經時,患側下唇及頰部可能感覺麻木不適。穿刺時可抽出黃色、黃褐色液體,可含膽固醇結晶。腫物覆蓋黏膜一般光滑而無特殊改變,偶見對頜牙咬痕,腫瘤區可出現牙松動、移位或脫落。少數病例可繼發感染,腫瘤局部自潰爛處向外生長,并出現疼痛。

  A-E/P,發生于承牙區的牙齦或無牙頜的牙槽粘膜,為一無痛性、堅實的、外生性腫物,表面光滑或凹凸不平,或呈乳頭狀。除腫瘤壓迫造成的牙槽嵴淺表性吸收外,顯著的骨受累很少見。

  A-D,目前沒有骨外型A-D的報道,臨床主訴主要是頜骨無痛性腫脹。X線片上,約50%的A-D表現為斑駁的透射/阻射雜影,邊界不清,提示纖維-骨性病變;還可能發生牙根吸收和成骨。

  A-U,多見于青年人,年齡在10——29歲之間,平均年齡為25歲左右,好發于下頜磨牙區。近80%的病例與未萌的下頜第三磨牙相關。X線表現為邊界清楚的單房透射影,常位于牙冠,可能發生牙根吸收。

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